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演劇ワークショップ参加者募集

大田区のプロ劇団山の手事情社と、大田区文化振興協会が取り組む演劇体験企画。
全10回のワークショップ終了後、発表会の場を通して成果を披露します。

 募 集 概 要
講  師  安田雅弘(劇団山の手事情社 主宰・演出家) 他
練習会場  大田区民プラザ、大田区民ホール・アプリコ
日  時  [ワークショップ]
 10月5日(土)、12日(土)、19日(土) 10:00~16:00  
 11月9日(土)、16日(土)、30日(土) 10:00~16:00  
 12月7日(土)、14日(土)、15日(日)、21日(土) 10:00~18:00  
 [発表会]
 12月22日(日) 会場:大田区民プラザ 展示室  ※12月は参加必須です。
参 加 費  12,000円/全10回のワークショップ・発表会
定  員  20名程度 ※応募多数の場合は、抽選
対  象  ・16歳以上(高校生可)
 ・軽い運動ができる方 ※演劇経験は問いません
 ・8回以上出席できる方(要出席日・発表会含む)
申込期間  8月5日(月)~9月10日(火)必着
申込方法
下記の応募フォームまたは申込用紙に必要事項をご記入の上、
アプリコ、大田区民プラザ、大田文化の森窓口にご持参または、郵送、FAXにてお申込みください。 
申込・お問合せ  〒146-0092 東京都大田区下丸子3-1-3 大田区民プラザ内
(公財)大田区文化振興協会 文化芸術振興課
「演劇ワークショップ」係
 TEL:03-3750-1611 FAX:03-3750-1150

同意事項

次の事項に同意いただいたうえでお申込みください。

・お預かりした個人情報は、(公財)大田区文化振興協会の「プライバシーポリシー」により管理します。当協会に関するご連絡以外に使用いたしません。
・ワークショップ中に広報目的の取材・撮影が入ったり、惻隠が記録目的で写真・動画の撮影をする場合があります。
・参加者による写真・動画の撮影および録音はご遠慮ください。
・受講中にけがをされた際、主催者側に過失のある場合は加入している保険の範囲内で補償します。

お申込みにあたってのお願い

下記のアドレスから申し込み結果等のご連絡させていただきます。
お手元のパソコン、携帯電話等で下記のアドレスを受信可能に設定していただき、必要事項をご入力の上、お申込みください。

応募フォーム

入力内容をご確認の上、[確認画面]ボタンを押してください。

は必須項目ですので必ずご記入下さい。

お名前(漢字) 
(全角)例:大田 太郎
フリガナ 
(全角)例:オオタ タロウ
性別 
年齢 
保護者の同意(18歳未満の方必須) 
※18歳未満の場合は、保護者の同意が必要となります。
都道府県 
(全角)例:東京都
市区町村 
(全角)例:大田区
町名・番地 
マンション・アパート名もご記入ください。
電話番号 
(半角数字)(例)03-1234-5678
メールアドレス 
メールアドレス確認 
演劇の経験 
具体的な経験内容 
演劇経験があると答えた方のみ
既に欠席・遅刻の予定がある日程 
これまでにされた大きな病気・けが、または持病 
ある方のみ教えてください。
自由記述 
応募のきっかけや、自己PRなど
個人情報の取り扱いについて 
※ご記入いただいた個人情報は、当公演に関するお知らせに限り使用させていただきます。

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